Prevence proleženin: jak pečovat o pokožku a pohodlí dlouhodobě ležícího člověka
Proleženiny (dekubity) vznikají tam, kde je pokožka dlouhodobě vystavena tlaku a nemá dostatek vzduchu ani prostoru k regeneraci. Nejčastěji se objevují u lidí, kteří tráví většinu času v posteli nebo na invalidním vozíku. Dobrá péče o pokožku, vhodné pomůcky a pravidelné změny polohy mohou riziko výrazně snížit.
Péče o pokožku nemocného
Základem prevence je každodenní kontrola kůže, její čistota a hydratace.
Co pomáhá udržet pokožku v dobrém stavu
-
jemné mytí bez horké vody
-
důkladné, ale šetrné osušení
-
používání kosmetiky s ureou, která podporuje vláčnost a hydrataci
-
pravidelná kontrola míst, kde je kůže nejvíce zatěžovaná
Urea pomáhá udržet pokožku pružnou, což je důležité zejména u lidí, kteří tráví většinu času v jedné poloze.
Péče o pokožku při inkontinenci
Při inkontinenci je pokožka vystavena vlhkosti a tření, což zvyšuje riziko podráždění.
Co může pomoci
-
pravidelné mytí intimních partií
-
tekuté mycí emulze s panthenolem
-
vlhčené ubrousky pro rychlé a šetrné čištění
-
čisticí pěny nebo oleje na silně znečištěná místa
-
ochranné krémy jako prevence podráždění
Před nanesením ochranného krému s obsahem zinku je vhodné odstranit zbytky předchozí vrstvy, aby pokožka mohla dýchat.
Predilekční místa
Proleženiny nejčastěji vznikají tam, kde je kůže blízko kosti a je minimální tuková vrstva. Záleží na poloze těla, ale typicky jde o:
-
paty
-
křížovou oblast
-
boky
-
lokty
-
lopatky
Pravidelná kontrola těchto míst je klíčová.
Pomůcky ke snížení tlaku na pokožku
Antidekubitní polštářková matrace
Vhodná pro dlouhodobě ležící osoby. Střídavě mění tlak v jednotlivých komorách, čímž:
-
odlehčuje pokožku
-
podporuje cirkulaci krve
-
snižuje riziko vzniku proleženin
Hodí se pro klasické i polohovací postele.
Polohovací válce a polohovací polštáře
Polohovací pomůcky pomáhají udržet tělo v správné a pohodlné poloze, snižují tlak na riziková místa a podporují celkový komfort dlouhodobě ležícího člověka.
Co přinášejí polohovací válce a polštáře
-
podpora správného postavení těla při ležení i polosedu
-
odlehčení exponovaných partií – boků, kolen, kotníků, křížové oblasti
-
zlepšení komfortu při dlouhodobém pobytu na lůžku
-
stabilizace polohy a snížení rizika sklouznutí nebo přetížení
-
možnost jemného polohování bez velké námahy pro pečující osobu
Polohovací válce a polštáře jsou vhodné pro každodenní péči, rehabilitaci i prevenci proleženin — pomáhají rozložit tlak, udržet správnou anatomickou polohu a zvýšit pohodlí nemocného.
Sezení a riziko proleženin
Při sezení je tlak na určité partie výrazný, proto je důležité:
-
omezit dobu sezení na 1–2 hodiny denně
-
během sezení měnit polohu
-
vyhnout se sezení, pokud jsou proleženiny v oblasti hýždí
Polohování nemocného
Pravidelné změny polohy jsou jedním z nejúčinnějších způsobů prevence.
Obecné zásady
-
intervaly se obvykle pohybují mezi 30 minutami až 4 hodinami
-
pokud se objeví známky tlaku na kůži, interval se zkracuje
-
polohování není nutné, pokud je člověk schopen samostatného pohybu
Pokud nemocný pohyb nezvládá, pomáhá mu ošetřující osoba.
Shrnutí
Prevence proleženin stojí na třech pilířích:
-
péče o pokožku (čistota, hydratace, ochranné přípravky)
-
snížení tlaku pomocí antidekubitních pomůcek
-
pravidelné polohování a kontrola rizikových míst
Správná kombinace těchto kroků může výrazně zlepšit komfort nemocného a snížit riziko vzniku proleženin.